Ксеростомия, сухость во рту
Сухость во рту (ксеростомия) – это субъективно ощущаемая сухость слизистой оболочки полости рта. Формальной причиной сухости во рту является пониженное продуцирование слюны, меньше чем 0,1 мл в минуту.
Слюна выделяется специальными слюнными железами, в первую очередь железами нижней челюсти (Glandula submandibularis). Слюна, точнее ее компоненты, выполняет важные функции в организме, основная из которых – защита и очищение полости рта. Например, она содержит ферменты, которые подавляют размножение болезнетворных бактерий, участвуют в первичном переваривании пищи, содержит неорганические компоненты, обеспечивающие реминерализацию зубной эмали и защиту от кариеса и т.д. Важная функция слюны – участие, через компоненты-посредники, в формировании правильных вкусовых ощущений.
Постоянная сухость во рту не является совсем редким явлением. Чем старше человек, тем чаще появляются симптомы ксеростомии. По статистике, с этим симптомом сталкиваются 40% лиц старше 60 лет.
Умеренная, но постоянная, или сильная сухость во рту может может иметь неприятные последствия. Например, при пониженном продуцировании слюны (у здорового человека продуцируется около 1,5 литров в сутки) существенно понижается ферментативная защита полости рта и возможны воспаления слизистой оболочки. Может появиться неприятный запах изо рта, кариозные поражения зубов.
В большинстве случаев сухость во рту является временным и краткосрочным явлением, и временная ксеростомия устраняется коррекцией питьевого режима. Но если это не помогает, или если появляются дополнительные симптомы (боли при жевании, глотании, устной речи), то для лечения ксеростомии необходимо обратиться к врачу-специалисту, поскольку этот симптом может иметь глубокие и специфические причины.
Причины сухости во рту
Появление этого симптома может и субъективного ощущения быть связано с разнообразными причинами, причем не только с нарушением интенсивности выделения слюны слюнными железами, но и с изменением состава самой слюны.
Недостаток жидкости в организме. Может возникать как следствие пониженного поступления жидкости (неправильный питьевой режим), так и повышенных потерь жидкости (повышенная потливость, лихорадочное состояние, понос или рвота). То есть по существу – нарушение водного баланса в организме.
Нарушения дыхания. Дыхание через рот, когда дыхание через нос затруднено (например, при простуде).
Как побочный эффект от приема препаратов. Среди них: антихолинергические (противорвотные) средства, психотропные препараты, антигистаминные и противоаллергические средства, гипотензивные препараты, диуретики. Это наиболее вероятная причина ксеростомии у пожилых людей, которые курсами принимают такие препараты в комбинации с низкой потребностью в жидкостях.
Специфические стоматологические причины. Например, нарушения функции жевания при неудобном зубном протезе, или как следствие кандидозного стоматита.
Внутренние причины и общие заболевания (то есть сухость во рту симптом). Среди них аутоиммунные патологии (например, синдром Шегрена), заболевания обмена веществ (например сахарный диабет), заболевания слюнных желез (воспаления, опухоли), поражения надпочечников, депрессии и эмоциональные стрессы, процедуры химиотерапии и лучевой терапии головы и шеи.
В зависимости от предполагаемой причины постоянной сухости во рту, врач-специалист назначает диагностические исследования. К ним могут относиться определение состава и количества выделяемой слюны, ее кислотности, общие диагностические исследования при подозрении на внутренние заболевания.
Профилактика ксеростомии
При отсутствии общих заболеваний, профилактика сводится к удалению причин сильной сухости во рту. Среди профилактических мер: поддержание правильного водного баланса в организме, гигиена полости рта, отказ от курения и частого употребления крепких спиртных напитков, использование специальных полосканий (содержащих инградиенты типа лактоферрина, повышающие влажность в полости рта) и препаратов, имитирующих естественный компонентный состав слюны (например, на основе карбоксиметилцеллюлозы или гидроксиэтилцеллюлозы).